Quinta-feira, 25 de Setembro de 2014
CIÊNCIA: Auto-hemoterapia em Urticária Crônica
TRADUÇÃO VIA GOOGLE: 
 
Ann Dermatol. 2014 agosto; 26 (4): 526-527. Inglês.  
 
Publicado on line em 31 de julho de 2014. http://dx.doi.org/10.5021/ad.2014.26.4.526
 
Copyright © 2014 O coreano Dermatológica Association e da Sociedade de Dermatologia Investigativa para coreano 
 
Auto-hemoterapia em Urticária Crônica: O que poderia ser os fatores auto-reativas e curativa Mecanismos? 
 
 
Abdolkarim Sheikhi, 1 , 2 Mohsen Azarbeig, 3 e Hamid Karimi 4 
1 Departamento de Imunologia, Ganjavian Hospital da Faculdade de Medicina, Dezful Universidade de Ciências Médicas, Dezful, Khuzestan, Iran. 
2 Auto-hemoterapia Clinic, Ganjavian Hospital da Faculdade de Medicina, Dezful Universidade de Ciências Médicas, Dezful, Khuzestan, Iran. 
3 Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina, Dezful Universidade de Ciências Médicas, Dezful, Khuzestan, Iran. 
4 Departamento de Medicina Interna da Faculdade de Medicina, Dezful Universidade de Ciências Médicas, Dezful, Khuzestan, Iran. 
 
Endereço para correspondência: Abdolkarim Sheikhi, Departamento de Imunologia da Faculdade de Medicina, Dezful Universidade de Ciências Médicas, Azadegan principal Boulevard, Dezful, Khuzestan 6461945914, Iran. Tel: 98-641-6269733, Fax: 98-641-6269538, Email: sheikhi.a@dums.ac.ir  
Recebido 27 de maio, 2013; Revisado 18 de julho, 2013; Aceito 25 de julho de 2013. 
 
Este é um artigo de Acesso Livre distribuído sob os termos da Licença Creative Commons Atribuição Não Comercial (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/  ), que permite uso irrestrito não-comercial, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que a obra original, devidamente citada.
 
 
Prezado Editor: 
 
Urticária Crônica (UC) é caracterizada por pápulas recorrentes e prurido com eritema circundante apresentando em todos ou na maioria dos dias da semana por> 6 semanas. 
 
Pelo menos 80% a 90% dos pacientes com CU são encontrados para não ter uma causa externa para sua condição. Estes pacientes são tradicionalmente conhecido por ter urticária idiopática crónica (UIC). CIU afeta até 3% da população em algum momento de suas vidas, e até 20% desses pacientes podem ter sintomas de 10 anos. OIC é mais comum em adultos do que em crianças; ele tem uma relação mulher-macho de 4: 1, e as mulheres de meia-idade são relatados para ser o grupo mais afetado. 
 
Evidências recentes sugerem que um subgrupo de pacientes com UC pode ter uma base auto-imune para a sua condição, como mostrado por uma reação teste cutâneo positivo ao teste do soro autólogo + (ASST + ) 1 . 
 
Como fatores de liberação de histamina, incluindo auto-anticorpos circulantes são responsáveis ??pela indução dos sintomas de urticária em ASST + pacientes com CU 2 , auto-hemoterapia, uma forma histórica de tratamento CU, pode ser considerada uma opção terapêutica específica e potencialmente curativa promissor para este subgrupo de pacientes com CU. Auto-hemoterapia, ou seja repetido injeções intramusculares de sangue autólogo (AWB), por vezes, tratadas com ozônio ou luz ultravioleta, era comumente usado para tratar pacientes com CU antes do desenvolvimento e introdução de anti-histamínicos. Várias evidências demonstram que a auto-hemoterapia, que também é reivindicado ter valor terapêutico em doenças alérgicas, doenças circulatórias, doenças virais, e câncer, é curativa em pacientes com CU 3 , 4 , 5 . Embora o seu mecanismo de cura não é conhecida, é postulado que a auto-hemoterapia modula a resposta imunitária a antigénios autólogos que devem ser envolvidos na libertação de histamina a partir de mastócitos e basófilos. Supõe-se que, com este método, isto é, a injecção de soro AWB ou no músculo, o acesso ou da via de circula factores de libertação de histamina (ou seus estimuladores) para o sistema imunitário é alterada, fazendo assim com que alguns immunomodulations para ocorrer, o que resulta, finalmente na indução de tolerância a fatores de liberação de histamina (ou seus estimuladores). 
 
Na procura para a natureza dos factores acima referidos, embora alguns AUXILIAR + pacientes com CU demonstraram expressar auto-anticorpos dirigidos contra o receptor de alta afinidade para IgE (anti-FceRI) ou imunoglobulina E (IgE) em si (anti-IgE), descobrimos que muitas ASST + os pacientes não têm anti-IgE ou anti-FcsRI auto-anticorpos, mas ainda respondem a auto-hemoterapia 6 . Portanto, para além dos auto-anticorpos acima mencionados fatores nestes pacientes deve ser investigada. 
 
Um dos potenciais anticorpos IgE poderia ser autoreactive, contra qualquer antígeno solúvel no soro que pode ligar-se a FcsRI. Depois disso, o seu antigénio específico (qualquer antigénio solúvel no soro) induziria ligações cruzadas entre os receptores de FceRI em mastócitos ou basófilos. A detecção destes anticorpos deve ser realizada 7 ; No entanto, deve-se ter em mente que estes anticorpos podem ser ligados a FceRI e pode não ser detectável no soro. Os antígenos solúveis acima mencionados em soro autólogo pode ser auto-antígenos ou mesmo alérgenos estrangeiros. 
 
O outro potencial de auto-anticorpos poderiam ser IgE dirigida contra epitopos autorreactivo autólogas em componentes celulares do sangue ou outros tecidos corporais. Se os antígenos celulares não existem ou se eles não pudessem ser rastreados no soro, o paciente pode mostrar um ASST negativo. Esta poderia ser uma razão pela qual algumas ASST - pacientes respondem a auto-hemoterapia de sangue total 5 , 8 , como alguns dos nossos pacientes no Hospital Ganjavian (inédito). 
 
Assim, se os factores potencialmente auto-reactivos acima mencionados podem ser detectados, podem ser sugeridos alguns mecanismos potencialmente curativas de auto-hemoterapia. Um mecanismo possível é a estimulação da produção de anti-idiotipo contra os auto-anticorpos acima mencionados, que possam bloquear a sua ligação ao FceRI de mastócitos ou basófilos. A segunda possibilidade seria a indução de tolerância a IgE ou FcsRI. O terceiro mecanismo possível de auto-hemoterapia pode ser indução de tolerância a outras auto-antígenos sanguíneos ou mesmo alérgenos estrangeiros. Com auto-hemoterapia, os antigénios acima mencionados, como uma vacina, são processados ??e apresentados ao sistema imunológico, células dendríticas musculares, com uma resposta imunológica potencial priming diferente, que pode converter um antigénio previamente causadores de doença a um antigénio que activa o regulador T reguladoras células, o que poderia suprimir as células T efetoras 9 , 10 . 
 
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RECONHECIMENTO 
Esta pesquisa foi apoiada pela Universidade Dezful de Ciências Médicas. 
 
Agradecemos a Sra Nahid Kashisaz, a senhora Maryam Badakhshan, e Bahram Ariaeenejad por sua ajuda na Clínica Auto-hemoterapia. 
 
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Referências 
1. Nettis E, Dambra P, D'Oronzio L, Cavallo E, Loria MP, Fanelli M, et al. Reatividade ao teste cutâneo do soro autólogo e características clínicas na urticária idiopática crónica. Clin Exp Dermatol 2002; 27: 29-31. 
 
2. O'Donnell BF, Barr RM, Black AK, Francis DM, Kermani F, Niimi N, et al. A imunoglobulina intravenosa em urticária crônica auto-imunes. Br J Dermatol 1998; 138: 101-106. 
3. V. Bocci autohaemotherapy após o tratamento de sangue com ozono. Uma reavaliação. J Int Med Res 1994; 22: 131-144. 
 
4. Mori O, Hashimoto T. no sangue autólogo injeção intramuscular como uma cura para a urticária crônica: relato de um paciente no qual a injeção intradérmica de soro autólogo continuou a causar uma resposta vergão-and-flare. Br J Dermatol 1999; 140: 1192-1193. 
 
5. Staubach P, K Onnen, Vonend A, Metz M, Siebenhaar F, Tschentscher I, et al. Autólogas injeções de sangue total para pacientes com urticária crônica e um teste de pele soro positivo autólogo: um estudo controlado com placebo. Dermatology 2006; 212: 150-159. 
 
6. Fagiolo U, Kricek F, Ruf C, Peserico A, Amadori A, Cancian M. Efeitos da inativação do complemento e exaustão IgG sobre a reatividade da pele para soro autólogo na urticária idiopática crónica. J Allergy Clin Immunol 2000; 106: 567-572. 
 
7. Concha LB, Chang CC, Szema AM, Dattwyler RJ, Carlson HE. IgE anticorpos antitireoidianos em pacientes com doença de Hashimoto e urticária crônica. Allergy Asthma Proc 2004, 25: 293-296. 
 
8. Bajaj AK, Saraswat A, Upadhyay A, Damisetty R, soroterapia Dhar S. autólogo na urticária crônica: vinho velho em garrafa nova. Indiano J Dermatol Venereol Leprol 2008; 74: 109-113. 
 
9. Dai YD, Sercarz EE. Padrões de processamento de antígenos determinar regulamentação específica do GAD65 vs. patogênese. Frente Biosci (Landmark Ed) 2009, 14: 344-351. 
 
10. Johansen P, Mohanan D, Martínez-Gómez JM, Kündig TM, Gander conceitos B. Lympho-geográficas na distribuição de vacinas. J Release Control 2010; 148: 56-62. 
 
 
Fetha    
 
Republicado em 

http://www.hemoterapia.org/publicac oes/2014-agosto-26-auto-hemoterapia-em-urticaria-cronica-o-que.asp&n bsp;



publicado por auto-hemoterapia às 19:55
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